醫(yī)院感染既是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，又是一個(gè)重大的醫(yī)院管理課題，醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都是嚴(yán)重的危害。下面是小編為大家收集整理的2016醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助!

　　【2016醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃1】

　　2016年以提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定2016年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

　　認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

　　一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè);①控制感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

　　二認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。

　　三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)�？諝�、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。

　　四、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

　　五、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度，病區(qū)落實(shí)探視制度。

　　六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。

　　七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3-4例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

　　八、對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。

　　九、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

　　十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

　　十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量考核。

　　【2016醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2】

　　2016年，在鞏固完善2013年醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)扎實(shí)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和完善的考核辦法相結(jié)合的方式，提高我院的醫(yī)院感染管理水平，具體安排如下：

　　1.增加醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的種類，擴(kuò)大醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的覆蓋面

　　隨著新病房大樓的投入使用，在已經(jīng)開展的�？艻CU監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)大醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)范圍如：綜合ICU的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、新生兒病房的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、增加手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的手術(shù)種類。

　　2.逐漸杜絕醫(yī)院感染病例的漏報(bào)

　　2013年已申請(qǐng)報(bào)批的醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng)將和HIS系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)疑似醫(yī)院感染病例的主動(dòng)預(yù)警，通過醫(yī)院感染專職人員的追蹤，防止醫(yī)院感染的漏報(bào)。

　　3.對(duì)臨床科室和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行考核，納入醫(yī)療質(zhì)量管理的范疇

　　按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臨床科室特別是重點(diǎn)部門進(jìn)行醫(yī)院感染管理的考核，針對(duì)存在的問題，有計(jì)劃的逐步落實(shí)消毒隔離工作和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等，協(xié)助、監(jiān)管臨床科室特別是重點(diǎn)部門達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的要求。

　　4.加強(qiáng)重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品的集中清洗消毒和滅菌，推動(dòng)消毒供應(yīng)中心的順利驗(yàn)收

　　重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品管理包括外來器械、手術(shù)器械和各種在臨床科室重復(fù)使用的診療物品等，在現(xiàn)有的醫(yī)療器械、器具和物品配備不夠周轉(zhuǎn)的情況下，逐步落實(shí)清洗消毒和滅菌的集中供應(yīng)工作，并加大對(duì)外來器械集中清洗消毒和滅菌的監(jiān)管力度。

　　5.加強(qiáng)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用的管理

　　我科對(duì)2013年12月Ⅰ類切口圍術(shù)期預(yù)防用藥情況進(jìn)行了調(diào)查，抗菌藥的預(yù)防使用率為96.81%，預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)的合格率為47.88%，預(yù)防使用抗菌藥物品種的合格率為54.46%，預(yù)防使用抗菌藥物療程的合格率43.19%，因此，圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)、品種、療程合理等情況在2016年仍需加強(qiáng)管理。

　　6.繼續(xù)落實(shí)《陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血源性病原體職業(yè)暴露暫行規(guī)定》

　　加強(qiáng)職業(yè)暴露后的管理，規(guī)范上報(bào)、評(píng)估、用藥和隨訪，使醫(yī)務(wù)人員在血液體液暴露(銳器傷及黏膜暴露)后進(jìn)行規(guī)范的處理，防止血源性病原體感染。

　　7.每季度制作《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》

　　豐富《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》的內(nèi)容，在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的結(jié)果分析，醫(yī)院感染考核結(jié)果匯總等內(nèi)容。

　　8.落實(shí)《陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程及應(yīng)急處置預(yù)案》

　　掌握醫(yī)院感染發(fā)生的趨勢(shì)，采取多途徑如臨床科室、微生物室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上報(bào)、感染管理科專職人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)等形式預(yù)防醫(yī)院感染爆發(fā)。

　　9.繼續(xù)落實(shí)《陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案》

　　實(shí)現(xiàn)多重耐藥菌導(dǎo)致醫(yī)院感染的“0”容忍，防止多重耐藥菌導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　10.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的能力建設(shè)，提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)水平

　　通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和積極參加外出培訓(xùn)等形式，保證醫(yī)院感染管理專職人員有與醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)院感染管理能力，有力的指導(dǎo)臨床做好醫(yī)院感染管理工作。

　　11.開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查調(diào)查

　　2016年由醫(yī)院感染專職人員跟隨全國(guó)醫(yī)院培訓(xùn)基地進(jìn)行一次橫斷面調(diào)查，準(zhǔn)確的了解醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染病原體構(gòu)成、醫(yī)院感染的部位構(gòu)成、抗生素的使用情況等內(nèi)容，并和全國(guó)同等級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比。

　　12.制定并落實(shí)《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《口腔科醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。

　　避免醫(yī)院感染暴發(fā)，制定并落實(shí)重點(diǎn)部門如：重癥監(jiān)護(hù)病房和口腔科的醫(yī)院感染管理工作。

　　13.對(duì)術(shù)前監(jiān)測(cè)血源性病原體標(biāo)志物的工作加強(qiáng)監(jiān)管

　　14.加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)