在手術室進修的心得體會
在平日里,心中難免會有一些新的想法,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編整理的在手術室進修的心得體會,歡迎閱讀與收藏。
在手術室進修的心得體會1
非常有幸在美麗的九月懷著對中山眼科中心的向往來到該中心進修學習,短短幾天使我感觸頗豐。
在出發(fā)之前我查找了一些關于中山眼科中心的資料,它座落于廣州市先烈南路54號,占地面積8,900多平方米,建筑面積35,000多平方米。是中山大學附屬單位之一,她的前身是嶺南大學醫(yī)學院、中山大學醫(yī)學院、光華醫(yī)學院的眼科組成的中山醫(yī)學院眼科教研室,組建于1953年。該中心設有12個專業(yè)科室,包括:角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準分子激光,現(xiàn)有床位317張。
順著清晰的指示牌,我很順利的到達了目地科室——眼底病房。當天是中秋節(jié)后第一天,正是收病人的高峰期,沒有嘈雜的喧囂聲,沒有人群來往的擁擠,沒有忙碌的身影,入眼的`是干凈整潔的病區(qū),接待護士輕聲溫和的詢問。雖然等待入院的患者很多,但好像誰都不忍心破壞這種溫情的氛圍,大家都安靜的坐著。辦理入院的效率很高,大約2-3分鐘就完成一個病人,然后由責任護士帶領進入病房,整個過程都是安靜、和諧、有條不紊。
接下來的時間里,在病區(qū)護士長的安排下我參觀了病區(qū)環(huán)境和工作流程。病區(qū)的衛(wèi)生是由后勤公司承包,清潔工由后勤公司直接管理,減少了科室負責人的工作,也保證了衛(wèi)生質(zhì)量。
在開展優(yōu)質(zhì)護理工程方面:病房有訂餐和送餐服務,護士協(xié)助缺乏自理能力的患者進餐,開水送至床頭,病區(qū)有專門晾曬衣物的房間,為患者提供了便利。正是有了這些配套服務,患者家屬沒有后顧之憂,陪人率控制得很好。責任護士定時和不定時巡視病房,治療護理的同時詢問、觀察,有效降低紅燈率;
病區(qū)設有檢查室,大部分專科檢查在病區(qū)完成,責任護士合理安排患者進行檢查,使檢查過程井然有序,避免患者往返奔波。
在工作流程方面,采取了多項簡化流程,減少護士工作量的措施。術前病歷完善由主管醫(yī)生負責,責任護士及組長在送術前查對一次病歷;部分患者在手術后辦理入院手續(xù),減少了病區(qū)護士的工作量。
在學習期間,我有幸參加了一次全院查房,查房內(nèi)容分為?浦R講解、病歷匯報和護理措施三個部分,特別是對于?浦R的講解非常精彩,匯報人的講解運用了解剖學、組織學、病理生理、診斷等知識,同時提及還到國內(nèi)外最新的治療護理進展,令人耳目一新。之后的發(fā)言及精彩點評,更讓我感受到濃郁的學術氛圍。
取人之長,補己之短,我將學習的體會與大家分享,也將以學習所得用于實踐中。我會在今后的工作中繼續(xù)努力,不斷學習,充實與提高自己。
在手術室進修的心得體會2
為期3個月的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作、默默奉獻,使我安心完成學業(yè)。
20xx年3月至5月,我在在天津市眼科醫(yī)院眼肌科進修斜視與小兒眼科。這次經(jīng)歷對我來說,是非常珍貴和值得記憶的,我的收獲無疑是豐裕的,不僅增加了我對斜視和小兒眼科專業(yè)的熱愛,也使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與計劃開展的業(yè)務與想法向院領導匯報如下:
一、斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍校”
天津市眼科醫(yī)院現(xiàn)為南開大學眼科醫(yī)院,天津醫(yī)科大學眼科臨床學院,是國家衛(wèi)生部三級甲等?漆t(yī)院,天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點學科。斜視與小兒眼科進修班由我院已故專家赫雨時教授在國內(nèi)最早創(chuàng)建,至今已超過80屆。學員來自北京、上海、廣州等各個省市、自治區(qū),至今,已培養(yǎng)了千余名斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務骨干。被譽為斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍!。該專業(yè)承擔國家級繼續(xù)教育、博士及碩士研究生培養(yǎng),目前已經(jīng)培養(yǎng)博、碩士研究生逾百名,畢業(yè)生分布在全國各地,已成為當?shù)蒯t(yī)院的斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務骨干和學科帶頭人。
二、感受名師們的風范
最令我深感快慰的是能夠跟國內(nèi)、外知名的教授共事,向他們學習醫(yī)學上最高層次的專業(yè)知識。這里的教授極其大度,總是竭力奉獻著自己的學識,毫無保留,只要你肯學,不用偷藝、巧取,隨處可學,任意豪取,處處體現(xiàn)著一絲不茍、精益求精的學術精神。
斜視與小兒眼科進修班分為理論授課和臨床實踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術設計、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術、陳霞教授講授的A、V現(xiàn)象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實踐包括特殊病例分析,手術示教和培訓。每年完成各類斜視手術4000多例,為進修班學員提供了大量學習機會。在整個進修過程中,各位老師總是積極帶教,并虛心聆聽進修醫(yī)生的意見,與我們親切互動,共同探討學術問題,他們淵博的知識、嚴謹?shù)淖黠L和謙虛的態(tài)度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫(yī)院與美國斜視與小兒眼科(AAPOS)合作,成為該學會在中國唯一斜視與小兒眼科培訓基地,4月中旬,美國專家的到來不僅帶來了國際斜視與小兒眼科的新觀點和新思想,還為我們奉獻了精彩的手術演示,讓我大開眼界。
三、我的收獲
在三個月的學習中,對于斜視手術的'目的有了更清晰的認識,術后不僅要達到美容的目的,對于有雙眼視功能的患者,尤其是兒童,恢復有效的雙眼視功能才是手術要達到的更高級的目標。通過學習,基本掌握了共同性斜視的手術設計原則及手術操作方法,對于難治性復雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認識,對于麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及手術設計有了一定的認識,學習了眼球震顫中間帶轉(zhuǎn)移手術矯治特發(fā)性眼球震顫引起的代償頭位的手術設計理念,手術目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類型斜視的疾病特征、手術指征及手術方法,對于復雜類型的斜視有了較為深入的認識。
四、對今后工作的建議
加強團隊合作精神。在天津市眼科醫(yī)院進修的最大體會就是,并不是一個專家或教授就可以提升整個學科的水平,一個相互協(xié)作、高度團結(jié)的團隊才是?瓢l(fā)展最為難能可貴的。此外,同上級醫(yī)院的聯(lián)系也是非常重要的。有天津市眼科醫(yī)院作為強大后盾,對于提升我院處理復雜患者能力,邀請教授對我們的技術指導,甚至于復雜患者轉(zhuǎn)診都將會有極大的幫助。
加強科室建設和人才的培養(yǎng)。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學習新技術,而且對工作也充滿了熱情,加強年輕大夫的培養(yǎng),將有助于建設科室合理的人才梯隊。建議科室成立完備的科研教學體系,由有能力的醫(yī)師擔任科研、教學秘書,專門負責科室的科研與教學工作。以科研促進臨床發(fā)展,臨床工作為科研積累資料,達到相互促進、共同發(fā)展的目的,對于醫(yī)院綜合實力的提高也有積極的推動作用。
由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種相對較少,所以感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在斜視及小兒眼科專業(yè)的理論知識、診斷治療、手術設計及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領導大力的培養(yǎng);感謝xxx院長對我生活、學習、工作上的關心、幫助和支持;感謝xxx主任,即我的恩師的大力栽培和關照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻,感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學業(yè)不會如此順利完成,在此一并致謝!
在手術室進修的心得體會3
轉(zhuǎn)眼間,進修xx個月將近尾聲,首先非常感謝領導給予我機會去上級醫(yī)院學習,其實是感謝各位帶教老師的指導,此行收獲很大,在今后的工作中我會學以致用,以下是我進修的心得,與大家分享一下:
1、帶教老師的縫合技術值得一贊,各層組織對合得很整齊,動作利索且輕柔,掌握了這一點是我進修最大的收獲。
2、搶救技術及時有效,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)生,及時處理,醫(yī)護人員配合得井井有條,這方面我們必須好好學習才行。
3、整體的'工作氛圍很和諧,最難得的是年輕護士很勤奮,有什么事都搶著去干,不斤斤計較,不推三倒四,年輕人應該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作質(zhì)量,夜班后有充分的休息時間,即使上班再辛苦也不覺得累。
5、病歷書寫嚴格謹慎,不能寫錯字,不能涂改,記錄及時、真實、準確、簡潔、隨時隨記、重點突出,該寫的寫,不能留有缺陷,病歷是法律的依據(jù),我們必須要嚴格要求。
6、他們大多數(shù)面對的是高知識分子,所以解釋工作做得很細致,而且當病人問到比較尷尬的問題或者疑難的問題時,都很靈活地解答,醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W習的。
在手術室進修的心得體會4
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學習,不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力和技術操作水平,在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)閱歷,在此我把半年進修學習所獲與各位老師共享,為這次難得的培訓經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。
一、人性化管理
1、首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科執(zhí)行責任制管理排班模式,執(zhí)行分組管理,提高工作效率,病區(qū)分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙,優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的準時用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負責患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2、新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護固定使用,不得任意搬動,出院后終末消毒,在全部儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開關標志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避開犯不必要的錯誤。
3、先進的設備及科學有效的器械設置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應手。除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們把握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細致的護理服務
在使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避開壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每日洗澡,都會用石蠟油清潔全身全部皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避開交叉感染,對每位患兒運用“進展性照料”模式,促進患兒身心進展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,削減噪音。3全部暖箱上都會有一個卡通罩布,主要削減光線和外界的刺激。盡量削減不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。在那么多優(yōu)秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學的腦,靈巧的手帶給兒童平安舒適,做好臨時好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻,備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線詢問電話,24h負責提供各類詢問服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導。
三、服務系統(tǒng)的完整性和無限延長性
在兒童醫(yī)院,在門診看病的`很多新生兒病人都是經(jīng)過預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。假如是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系打算出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全把握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延長到了家庭中。
四、規(guī)范培訓
在進修期間老師要求很嚴格,無菌觀念特殊強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和留意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學習,每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。通過這次學習,我感受到當前護理領域的飛速進展,自己是那么的渺小,值得我學習的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進修所學的知識應用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻自己的力氣,為我們醫(yī)院的護理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,讓我對生活、對工作有了更多的思考,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生給予新意。
在手術室進修的心得體會5
一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的'導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室管理經(jīng)驗解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
在手術室進修的心得體會6
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現(xiàn)在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科,經(jīng)過多年發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。共有手術臺數(shù)27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術,神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術室骨科手術區(qū)域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區(qū)域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監(jiān)護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時談論的主題大多是關于足球的,電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng),有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側(cè)的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質(zhì)的空藥瓶;幣_的一個銳器盒,化藥臺的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統(tǒng)的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統(tǒng),手術結(jié)束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉(zhuǎn)送,這里更是整個手術室的總的.調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人,特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業(yè)務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內(nèi)的重點、難點問題,并且能學習到近期國內(nèi)外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術,不斷積累經(jīng)驗,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發(fā)展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
在手術室進修的心得體會7
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內(nèi)心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區(qū)后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設有戴口罩帽的'鏡臺。手術室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節(jié)置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有
專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標準手術間的設計,總體結(jié)構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應根據(jù)常見手術種類配備?捎贸R(guī)包+?破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定,以便于點數(shù)和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內(nèi)包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數(shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發(fā)現(xiàn),后果不堪設想。
5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現(xiàn)在許多手術包布的布質(zhì)、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8.手術間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現(xiàn),對我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就
是手術間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側(cè)甲狀腺次全切除術、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫(yī)院的領導從追求短期的經(jīng)濟利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務的社會效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
在手術室進修的心得體會8
手術室,一個新的起點,新的知識接受點。帶著對骨科的留戀與不舍,再一次踏上人生新的征程。在我的印象中,手術室是一個讓我聽了就覺得恐怖又神秘的名詞。手術室的一道門把里外分割為兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所以手術室成為我最向往的科室,我?guī)еd奮與好奇來到了盼望已久的手術室。
非常慶幸我們現(xiàn)在實習的手術室是目前全樂山市各大醫(yī)院中設備等各方面都最先進的手術室。在手術室為期三周的實習中,我收獲很多,增長了很多的見識,不論是在護理知識上還是在人際關系上都有很大的提高,同時也增強了操作能力。
在實習期間不能真正的上臺,只能在旁觀看,這也很滿足了,因為在手術過程中一個小小的步驟都需要嚴格的操作,不容出現(xiàn)一點的差錯,這都關系到病人的生命,因此我深刻的體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度,從洗手穿衣到戴手套,每一個步驟都要做到非常嚴格,以真正的.做到無菌操作,在手術中看到了洗手護士與醫(yī)生的默契合作和團結(jié)合作的精神,洗手護士與巡回護士之間的配合也非常重要,一個手術的順利與否不僅要病人的配合,還需要醫(yī)生與護士的緊密配合。在大的手術中,醫(yī)生護士們犧牲了他們的休息與就餐的時間,在手術臺上一站就是幾個小時,這種無私奉獻全心全意為病人的精神值得我去學習。同是也看到了麻醉師,怎樣進行全麻、腰麻、靜脈麻的全過程,老師也給我們講解了注意事項,這三周是富有知識的三周。
三周的時間很快就結(jié)束了,從這里學到了非常多的知識,真誠的感謝每一位可愛的老師!把所有的不舍和留戀化為動力,繼續(xù)前行……
在手術室進修的心得體會9
首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大;
其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì)。
4、在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
除了上述之外,在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的'形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說:不學禮,無以立,試問現(xiàn)代社會哪個無禮行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì),打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
回想起來,很難忘。從未進入手術室的我,第一個實習的科室就是手術室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術帽和口罩,讓我體會到了手術室的無菌觀念之強,之后在老師的領導下,熟悉了手術室的環(huán)境,各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術,之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士,巡回護士,醫(yī)生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。
這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫(yī)生拯救病人,可現(xiàn)實中我還是以一位實習護士,必須要經(jīng)過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。
在手術室進修的心得體會10
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝x省x人民醫(yī)院各位領導為我們提供良好的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
x省x人民醫(yī)院是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤?漆t(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的中心機構,承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在x省x人民醫(yī)院為期3個月的進修學習期間,在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下,我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的`常見疾病的護理常規(guī)知識,著重學習了PICC置管的維護及換藥技術,進一步學習了無菌技術的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識,使全體學員及自己都受益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
三個月的進修學習,非常感謝x省x人民醫(yī)院各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
在手術室進修的心得體會11
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室的管理
四、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳, 當天費用當天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每 臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的.本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚
轉(zhuǎn)眼之間,為期三個月的進修學習就要結(jié)束了,在此非常感謝市人民醫(yī)院手術室的各位領導和老師的無私教導!使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學習了手術室的護理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運用到手術室的管理中,如何保證患者術中體溫恒定等等,學習了各專科的常見手術的護理配合特別是腹腔鏡手術的護理配合,過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無止境,這是我在這里體會的最深的,老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關注和關愛、對各項護理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯,短短的三個月在今后的工作中,我將結(jié)合進修所得先進的理念和做法結(jié)合我院實際情況使自身工作得到進一步提高
在手術室進修的心得體會12
在我的印象中,手術室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術室,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室學習!
在手術室的兩周實習生活中感覺自己收獲了很多,增長了很多見識包括護理知識上的,也包括人際關系方面的,不僅提高了我的理論知識,也增強了我的操作能力。
手術室分為器械護士和巡回護士,器械護士負責術前準備,給醫(yī)生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。大家分工合作,配合緊密協(xié)調(diào),順利完成手術!每天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術衣服,才能進入限制區(qū),進行無菌包有效期的清點,更加增強了自己的無菌觀念。
在手術室實習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的'過程,老師也為我們講解了注意事項!這兩周真是富有知識的兩周!
一轉(zhuǎn)眼兩周的時間就完了,感覺真的過得太快了,從中學到的東西感覺無法用言語描述,對手術室有很多的不舍,對老師們更有特別的不舍,我會永遠銘記你們的耐心教導,還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲謝謝!
在手術室進修的心得體會13
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓,包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫(yī)生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當天費用當天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發(fā)到各個手術間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的'規(guī)則,護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
在手術室進修的心得體會14
介入性手術是采納有創(chuàng)性導管治療和討論某些疾病的一門學科。去省人民進修,每日都有新的感悟,所學的不僅僅是業(yè)務的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫(yī)院他諸多值得我學習借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關系
建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在介入進修學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,賽過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了,難免有些著急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術結(jié)束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我留意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是由于領導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心動身的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素養(yǎng)及即使換不過來家屬的一句“感謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、削減醫(yī)患沖突。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關系
在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術,而當時主任不在身邊的'情況下,護士會勸慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡潔的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,假如能在醫(yī)生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,削減轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴謹?shù)尼t(yī)療
作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每日結(jié)束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。對醫(yī)療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術單位的整理,無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護理工的嚴謹態(tài)度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結(jié)束后密封,處理。手術臺的整理,處處體現(xiàn)了對工作的專心負責。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又便利了下次的使用,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、樂觀向上、不偷懶、不埋怨的態(tài)度。我信任我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護理平安工作管理到位
對護理平安這是反復提醒,時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生,由于他們負責的手術間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發(fā)雷霆。在每次手術前,每個人都會專心交接查對急救藥品,設備是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結(jié)束手術后要把今日所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節(jié),體現(xiàn)著專心負責的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用才對得起領導和護士長的良苦專心。
在手術室進修的心得體會15
為期一年的眼科醫(yī)生進修結(jié)束了,在這一年里熟悉和加深對眼科常見病種診斷和治療的理解,了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內(nèi)業(yè)務講座和業(yè)務活動,了解目前眼科醫(yī)療和科研新動態(tài),引導眼科科研入門。
一、醫(yī)療方面
1、病房(共5個月,分2次完成)
要求:完成病房期間所分管床位病史的撰寫,跟隨上級醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的`診斷和治療方法,包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術指征、術前檢查、術前準備、基本的手術步驟、手術并發(fā)癥的處理原則,以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。
2、門診(共6.5個月,分2次完成)
要求:掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法;屈光學檢查;眼A/B超檢查;淚道探通等操作。在上級醫(yī)生指導下,參加門診小手術,操作并掌握常見外眼病種手術方法。包括霰粒腫切除術、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術。
3、急診(貫穿于門診進修期間完成)
要求:掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動脈栓塞、眼外傷等。
4、激光門診(0.5個月)
要求:了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù);了解眼底熒光血管造影、脈絡膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、專人帶教作好本院高年資醫(yī)師和進修醫(yī)師“結(jié)對子”,專人負責帶教,在醫(yī)、教、研三方面給予指導。
二、繼續(xù)教育
1、科內(nèi)講課
充分調(diào)動科室人員積極性,定期舉辦屈光手術、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進展、青光眼視野、玻切手術、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學等多個專題講座。
2、?七M修
在完成眼科全面進修的基礎上,根據(jù)各進修人員的特殊要求,適當安排亞專業(yè),如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進修。
三、科研方面
在負責帶教醫(yī)師指導下,于進修結(jié)束前完成各相關進修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
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