敬告
　　各位債權(quán)人：
　 　　　股份有限公司因公司章程規(guī)定的營業(yè)期限屆滿（章程規(guī)定的解散事由發(fā)生、股東大會(huì)決議解散）而決定解散，并于　　年　　月　　日成立本清算組。本清算 組決定自成立之日起　　日內(nèi)（注意不得超過10日）通知記名債權(quán)人，并于　　年　　月　　日、　　年　　月　　日、　　年　　月　　日在日?qǐng)?bào)第　　版發(fā)布 解散公告。敬請(qǐng)各位債權(quán)人及時(shí)將債權(quán)申報(bào)表寄回或送至本清算組，并注意下列事項(xiàng)：
　　 1.按照《公司法》第186條第1款之規(guī)定，您（單位） 如果及時(shí)接到通知，應(yīng)于接到通知書之日起30日內(nèi)，如果未及時(shí)接到通知，則應(yīng)于第一次公告日起90日內(nèi)（即　　年　　月　　日之前）向本清算組申報(bào)債權(quán)。 逾期不申報(bào)者，將不能參加分配。為避免損失，務(wù)請(qǐng)您（單位）及時(shí)申報(bào)債權(quán)。
　　 2.您在填寫債權(quán)額時(shí)，請(qǐng)注意以下幾種債權(quán)額的計(jì)算：
　�。�1）如果您（單位）的債權(quán)為非金錢債權(quán)（例如　　股份有限公司欠您單位鋼材一噸）而　　股份有限公司又無力償還債權(quán)標(biāo)的物，則請(qǐng)您單位與本清算組協(xié)商，將債權(quán)標(biāo)的物折合成金錢。您單位可在債權(quán)表上載明折算意見。
　�。�2）如果您（單位）的債權(quán)為附利息的金錢債權(quán)，而債權(quán)到期日在清算基準(zhǔn)日（即　　股份有限公司應(yīng)解散日　　年　　月　　日，下同）之后，則請(qǐng)您（單位）按下列公式計(jì)算申報(bào)債權(quán)額：
　　債權(quán)原本+到清算基準(zhǔn)日前一日的利息=申報(bào)債權(quán)額
　　（3）如果您（單位）的債權(quán)為無利息的金錢債權(quán)，而債權(quán)到期日在清算基準(zhǔn)日之后，則請(qǐng)您（單位）按下列公式計(jì)算申報(bào)債權(quán)額：
　　　　　　　　 s
　　申報(bào)債權(quán)額=——
　　　　　　　 1+pt　　　
　　其中
　　 s=原債權(quán)額；
　　 p=法定利率（我國無法定利率，可按國際通行的商事法定利率年利6%計(jì)算）
　　 t=清算基準(zhǔn)日至債權(quán)到期日的期間。
　　 3.本清算組將于　年　月　日之日?qǐng)?bào)公布債權(quán)表，請(qǐng)您注意查看。
　　 4.本表可以復(fù)印或仿制但不用此表之申報(bào)，并不因此無效。
　　此致
　　敬意
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　股份有限公司清算組（章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　清算代表（簽名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　 日
　　申報(bào)債權(quán)聯(lián)系人：　　先生
　　聯(lián)系地址：　　　　　省　　市　 區(qū)　 街　　 號(hào)　　　股份有限公司辦公樓　 層　 號(hào)
　　郵編：
　　電話：
　　電傳：
　　接待時(shí)間：每日上午　點(diǎn)至下午　點(diǎn)（節(jié)假日不休息）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 債權(quán)申報(bào)表
　　申報(bào)人（姓名或名稱）：
　　法定代表人：　　　　　董事長
　　住所：　　　省　　市　　區(qū)　　街　　號(hào)
　　郵編：
　　電話：
　　電傳：
　　債權(quán)原因：（合同、債權(quán)行為、不當(dāng)?shù)美�、無因管理）
　　債權(quán)標(biāo)的及金額：
　　 1.實(shí)物債權(quán)及折合金錢數(shù)
　　 2.金錢債權(quán)數(shù)
　　債權(quán)證明材料：
　　 1.合同
　　 2.其他證明材料
　　申報(bào)時(shí)間：
　　　　年　　　　月日
　　　　　　　　　　　　　公司清算方案
　　一、財(cái)產(chǎn)狀況
　　（一）現(xiàn)金
　　 1.庫存現(xiàn)金　　　　　　　　　　　元
　　 2.銀行存款　　　　　　　　　　　元
　�。ǘ�）非現(xiàn)金財(cái)產(chǎn)
　　 1.固定資產(chǎn)變價(jià)　　　　　　　　　元
　　 2.流動(dòng)資產(chǎn)變價(jià)　　　　　　　　　元
　�。ㄈ�）債權(quán)
　　 1.收取金錢債權(quán)　　　　　　　　　元
　　 2.收取非金錢債權(quán)變價(jià)　　　　　　元
　　財(cái)產(chǎn)總計(jì)　　　　　　　　　　　　元
　　二、債務(wù)狀況
　　 1.清算費(fèi)用　　　　　　　　　　　元
　　 2.職工工資、勞保費(fèi)用　　　　　　元
　　 3.稅元
　　 4.其他債務(wù)　　　　　　　　　　　元
　　債務(wù)總計(jì)　　　　　　　　　　　　元
　　三、持股狀況
　　 1.優(yōu)先股　　　　　　　　　　　　股
　　 2.普通股　　　　　　　　　　　　股
　　四、分配方案
　　變價(jià)后共有現(xiàn)金　　　　　　　　　元
　　清償債務(wù)　　　　　　　　　　　　元
　　支付優(yōu)先股東　　　　　　　　　　元
　　結(jié)余　　　　　　　　　　　　　　元
　　普通股份配比例=結(jié)余　元÷普通股面值1元×普通股總股數(shù)股×100%