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小學(xué)生預(yù)防登革熱手抄報(bào)資料素材
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什么是登革熱
登革熱是一種由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，世界衛(wèi)生組織將其分為普通登革熱和重癥登革熱兩類。時(shí)至今日，尚沒有針對登革熱的特異治療方法，絕大多數(shù)病人會自行康復(fù)，然而少部分病情加重，可能發(fā)生登革出血熱/登革休克綜合征。
病人在感染后1-14天即可出現(xiàn)癥狀，常見癥狀包含發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛、眼球疼痛、肌肉痛與骨關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等，而重癥病癥中的患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重出血和休克等癥狀，導(dǎo)致死亡。此病利用蚊蟲作為傳播媒介，因此人與人之間不會直接傳播。若在登革熱流行地區(qū)或夏秋雨季，出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、疼痛、出血等癥狀，需要警惕是否有登革熱的感染可能。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，《登革熱診斷（WS 216-2018）》來進(jìn)行。疫情廣泛的主要地區(qū)包括熱帶和亞熱帶地區(qū)，重點(diǎn)在東南亞、西太平洋地區(qū)和美洲。
登革熱的治療原則主要為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防蚊隔離、早治療，包括但不限于藥物退熱，保持液體平衡和補(bǔ)液，避免過度服用可能加重胃炎出血的治療藥物等。對于已經(jīng)產(chǎn)生休克現(xiàn)象的嚴(yán)重患者，醫(yī)生會盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇治療以及各類藥物盡快糾正體內(nèi)的酸堿失衡。登革熱是一種自限性很強(qiáng)的傳染病，通常預(yù)后良好，但如合并心肌炎、心功能衰竭、重度出血、肝衰竭等情況時(shí)，會對預(yù)后產(chǎn)生影響。
病因
登革熱是一種由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。登革病毒為核糖核酸病毒（RNA）病毒，屬于黃病毒科中的黃病毒屬。
登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬侵入人體，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖后進(jìn)入血液循環(huán)，形成第一次病毒血癥。然后再定位于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和淋巴組織中，在單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和肝臟的庫普弗細(xì)胞內(nèi)增殖到一定程度，再次進(jìn)入血液循環(huán)，引起第二次病毒血癥。
登革病毒與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管通透性增加，血管擴(kuò)張、充血，血漿蛋白及血液的有形成分外滲，引起血液濃縮、出血和休克等病理生理改變。
重癥登革熱的病理生理改變主要是血管通透性增加和血漿外滲，并無明顯的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血漿外滲是重癥登革熱的主要臨床表現(xiàn)，在熱退期，血漿大量進(jìn)入腔隙中，血容量減少，血液濃縮，最終導(dǎo)致休克。
癥狀
登革熱的潛伏期一般為1~14天，多數(shù)5~9天。典型的登革熱病程分為3期，即發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。
臨床上常將登革熱分為兩型：普通登革熱和重癥登革熱，后者又稱為登革出血熱/登革休克綜合征。多數(shù)患者表現(xiàn)為普通登革熱，可僅有發(fā)熱期和恢復(fù)期，僅少數(shù)患者發(fā)展為重癥登革熱。
1、發(fā)熱期
發(fā)熱
患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為驟起高熱，可伴畏寒，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃。一般持續(xù)3~7日。部分患者發(fā)熱3~5天后體溫可降至正常，但在1天后再度上升，這種現(xiàn)象被稱為雙峰或馬鞍熱。
在發(fā)熱初期即可有嚴(yán)重的頭痛、眼球疼痛、肌肉痛和骨關(guān)節(jié)痛、乏力，惡心、嘔吐以及納差、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀等。
皮疹
皮疹一般在病程的3~6天出現(xiàn)，表現(xiàn)為出血性皮疹如出血點(diǎn)等，或充血性皮疹如紅斑疹、斑丘疹、麻疹樣皮疹等。
皮疹先在四肢出現(xiàn)，然后蔓延至軀干及全身，一般維持3~5天，疹退后無脫屑或色素沉著。典型皮疹為四肢的針尖樣出血點(diǎn)，或融合成片的紅斑疹，其中可見有散在小片的正常皮膚，簡稱“皮島”等。
出血
一般于發(fā)病后5~8天出現(xiàn)，約25%~50%的病例可以發(fā)生不同程度的皮膚、鼻腔、牙齦、消化道、腹腔和胸腔及陰道出血。
其他
全身淋巴結(jié)可有輕度腫大，伴輕觸痛�？捎懈未�，脾大少見。個(gè)別病例有黃疸。
2、極期
通常出現(xiàn)在病程的第3~8天。此時(shí)期，部分患者可因毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致明顯的血漿滲漏，可出現(xiàn)腹部劇痛、持續(xù)嘔吐、球結(jié)膜水腫、四肢滲漏征、胸腔積液和腹水等。癥狀嚴(yán)重者可引起休克，出現(xiàn)如低體溫、心動過速、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、脈壓縮小或測不到血壓等表現(xiàn)。
隨著休克加重和持續(xù)，患者可發(fā)生代謝性酸中毒、多器官功能障礙和彌散性血管內(nèi)凝血等，實(shí)驗(yàn)室檢查可表現(xiàn)為進(jìn)行性白細(xì)胞減少以及血小板計(jì)數(shù)迅速降低、紅細(xì)胞比積（HCT）升高以及白蛋白下降等。
少數(shù)患者無明顯的血漿滲漏致休克表現(xiàn)，但仍可出現(xiàn)嚴(yán)重出血或器官功能障礙。
3、恢復(fù)期
極期后的2~3天，患者病情好轉(zhuǎn)，胃腸道癥狀減輕，白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)回升，進(jìn)入恢復(fù)期。部分患者可見針尖樣出血點(diǎn)，可有皮膚瘙癢。
4、重癥登革熱
又稱為登革出血熱/登革休克綜合征，其早期臨床表現(xiàn)與典型的登革熱類似，但在病程的3~5天，病情突然加重并進(jìn)展迅速，出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，可在1~2天內(nèi)因出血性休克或中樞性呼吸衰竭而死亡。
登革出血熱/登革休克綜合征的主要病理改變是全身血管通透性升高，血漿滲漏而導(dǎo)致廣泛的出血和休克。
治療方法
一般治療
以物理降溫為主，可以用溫水擦浴患者身體。
臥床休息，清淡半流質(zhì)飲食。
防蚊隔離至發(fā)熱等癥狀緩解。
出血部位明確者，應(yīng)盡快針對相應(yīng)部位給予局部止血。
藥物治療
退熱
高熱患者可給予對乙酰氨基酚治療。慎用乙酰水楊酸（阿司匹林）、布洛芬和其它非甾體抗炎藥物（NSAIDs），避免加重胃炎或出血。
補(bǔ)液
出汗較多或腹瀉者，醫(yī)生會根據(jù)患者脫水程度給予補(bǔ)液治療，以口服補(bǔ)液為主。對于有惡心和厭食癥狀的患者可以通過少量多次口服補(bǔ)液來補(bǔ)充�？诜a(bǔ)液鹽或湯和果汁均可以防止電解質(zhì)失衡。
對頻繁嘔吐、進(jìn)食困難或血壓低的患者，可予等滲液如0.9%氯化鈉溶液等輸注。
如果患者有重癥登革熱的預(yù)警指征或血漿滲漏表現(xiàn)，早期靜脈補(bǔ)液治療可能會減輕疾病嚴(yán)重程度，減少休克發(fā)生。
鎮(zhèn)靜止痛
醫(yī)生還可能根據(jù)實(shí)際情況給予鎮(zhèn)靜藥物等對癥處理。
抗休克
對于重癥登革熱患者，出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，初始液體復(fù)蘇以等滲晶體液為主，如0.9%氯化鈉溶液等；對初始液體復(fù)蘇無反應(yīng)的休克或更嚴(yán)重的休克可加用膠體溶液，同時(shí)積極糾正酸堿失衡。
液體復(fù)蘇治療無法維持血壓時(shí)，應(yīng)使用血管活性藥物。嚴(yán)重出血引起休克時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注紅細(xì)胞或全血等。
預(yù)防登革熱宣傳標(biāo)語
1、無積水就無蚊蟲，無蚊蟲就無登革熱。
2、人人動手消滅蚊子，戶戶清積水防控登革熱。
3、裝好紗窗防蚊蟲叮咬，清除積水防登革熱流行。
4、清除蚊蟲孳生地，有效防范登革熱。
5、防蚊蟲叮咬傳播，杜絕登革熱暴發(fā)。
6、全家動手共同滅蚊保障健康，全民定期清積水防范登革熱。
7、打好消滅蚊蟲殲滅戰(zhàn)，清除積水預(yù)防登革熱。
8、堅(jiān)持定期開展滅蚊行動，集中打好滅蚊殲滅戰(zhàn)。
9、清積水，滅成蚊，保清潔，遠(yuǎn)離登革熱。
10、消除蚊蟲孳生地，防止蚊蟲叮咬，預(yù)防登革熱。
11、清除積水，殺滅蚊蟲，改善居住環(huán)境，預(yù)防登革熱。
12、行動起來，翻盆倒罐，清除雜草和積水，預(yù)防登革熱。
13、登革熱，蚊蟲為首惡;保健康，清潔是良方。
14、認(rèn)真清除雜草積水，徹底防范登革熱騷擾。
15、大搞愛國衛(wèi)生運(yùn)動，全民翻盆倒罐，清除雜草和積水，消滅蚊蟲孳生地，預(yù)防登革熱。
16、防治登革熱，消滅病媒蚊。
17、容器不積水，病媒不滋生，預(yù)防登革熱，大家一起來。
18、清除容器積水、杜絕伊蚊孳生。
19、全民齊動手,防控登革熱。
20、動員起來，講究衛(wèi)生，清除積水，殺滅蚊蟲，防控登革熱。
21、搞好環(huán)境衛(wèi)生，增強(qiáng)抗病能力。
22、盡量避免用清水養(yǎng)殖植物。
23、對于花瓶等容器，每星期至少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水。
24、把室外露天的盆、罐及瓶子倒置或放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)，防止積水。
25、將貯水容器、水井及貯水池加蓋。
26、保持所有渠道暢通。
27、將地面凹陷的地方全部填平，以防積水。
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