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        2016跟師學(xué)習(xí)心得

        發(fā)布時間:2017-12-16  編輯:謝友念 手機版

          中醫(yī)藥文化是以中醫(yī)藥的理論和技術(shù)為載體。中醫(yī)學(xué)不僅是一門應(yīng)用科學(xué),同時又是一種文化現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)植根于悠久的華夏文明,其思維方式和理論體系與傳統(tǒng)的東方文化一脈相承,休戚相關(guān)。

          從裘老的知識結(jié)構(gòu)和成才之路分析,先生一生勤求博采,不僅深諳岐黃之道,汲古匯今,融通辨證施治,具有豐富的臨床經(jīng)驗;而且精研儒學(xué),對詩、文、史、哲造詣甚深,所作詩歌,愛國憂民,講究韻律用典,堪稱一絕。一部《裘沛然選集》把人道、文道、醫(yī)道融為一體,開岐黃一代新風(fēng),足可啟迪后學(xué)。我們跟師期間,先生要求讀《古文觀止》、《四書集注》等,深望我等“對中國傳統(tǒng)文化發(fā)奮精研,融會貫通”。

          他說:“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通,小道易通!彼J為,傳統(tǒng)文化是大道,大道學(xué)通了,醫(yī)道就迎刃而解了。歷代名醫(yī)大家諸如張仲景、孫思邈、朱丹溪、張介賓、李時珍等無不如此!坝F千里目,更上一層樓”,其寓意是十分深刻的。

          其二是透過獨特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗背后所蘊涵的辨證思維方式。

          從臨床實踐看,一個醫(yī)生最重要的是把握好“識病”和“遣藥”兩個環(huán)節(jié)。裘老說“用藥容易識證難”,認證識病貴在思維。他通過探本溯源,澄清了“醫(yī)者意也”的本義,認為這個“意”實質(zhì)上就是我們今天所稱的科學(xué)思維,要求醫(yī)生在獲取大量臨床資料的基礎(chǔ)上,認真分析現(xiàn)象與本質(zhì)、一般與特殊,通過殫精竭慮的思考,從而對疾病作出判斷。

          這是認識疾病、立方遣藥、推進中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展不可缺少的思維方式。吳瑭所謂“進與病謀,退與心謀”,則是對“醫(yī)者意也”的最好注腳。裘老還說,臨床診病應(yīng)“超乎象外,得其環(huán)中”。

          意思是說診病不能囿于局部的癥狀表現(xiàn),而應(yīng)該按照中醫(yī)理論的思維方式,聯(lián)系天時、地象及病人的心理、體質(zhì)等綜合因素整體地分析病情,這樣才能把握疾病的本質(zhì),指導(dǎo)治療。這些經(jīng)驗實屬難能可貴,是我們學(xué)習(xí)繼承不可或缺的重要方面。

          其三,培才先育德。

          裘老從事中醫(yī)教育工作近50年,可謂桃李滿天下。對于如何來培養(yǎng)人才,先生自有獨到的見解和方法。他認為,培養(yǎng)選拔人才的原則當然是德才兼?zhèn)洌坏虏胖g德是首位的,德比才更重要。有才有德者,才能對事業(yè)有貢獻,而有才無德者,其才越大則弊越多。才適足以成其作惡的本領(lǐng)。

          因此,無論是培養(yǎng)學(xué)生,還是評價良醫(yī)和良師,首先要衡量他的德性,只有先做好一個人,才能做好應(yīng)做的事情。先生認為,醫(yī)學(xué)是一種仁術(shù)。他根據(jù)《禮記·中庸》“仁者人也”,提出了“以仁為本、以禮為節(jié)、以義為衡”的為人三大原則。他認為,只有有德之人,才能具有敬業(yè)精神,學(xué)習(xí)中醫(yī)才能具有專業(yè)思想,而不致見異思遷,對病家草菅人命。

          進德與修業(yè)是密切相關(guān)而不可分的。這是先生培養(yǎng)人才的準則,也體現(xiàn)了他對學(xué)生的要求和愿望。我們隨師多年,首先學(xué)習(xí)的就是先生的為人之道,學(xué)習(xí)他那種虛懷謙德、老而不倦之心,以及他淵博通達之學(xué),努力使自己成為有德、有才之人。

          其四,讀書貴在化,學(xué)問求其博。

          跟名師不可忽視的是學(xué)習(xí)先生的治學(xué)之道。裘老長期從事中醫(yī)理論及臨床研究工作,他在中醫(yī)學(xué)術(shù)方面卓有建樹也絕非偶然!八e也不厚,則其浮大舟也無力”。

          他認為,學(xué)習(xí)中醫(yī)必須讀書與臨證相結(jié)合,而讀書主張“猛火煮,慢火溫”。所謂“猛火煮”,即在初學(xué)某一名著時應(yīng)下苦功夫,要熟讀熟背,只有熟才能生巧。所謂“慢火溫”,是指對書中的重要內(nèi)容與學(xué)術(shù)觀點要反復(fù)體驗,認真思考,不斷鉆研,這樣方能真正領(lǐng)會其中的奧秘要旨。

          他經(jīng)常告誡我們:“學(xué)習(xí)古人之法絕不能囫圇吞棗,神明之妙貴在一個‘化’字!辈娬{(diào)指出,那種不求甚解、學(xué)而不思、思而不化的讀書方法絕不可取。只有對書中的知識充分領(lǐng)會,融化吸取,從而觸類旁通,加以靈活運用,才能真正掌握其精神實質(zhì)。

          先生認為,要成為一名高明的中醫(yī)師,應(yīng)廣采博聞,多讀名著,虛心勤學(xué),精思善化,因為前賢的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗,大多蘊藏在古今浩如煙海的醫(yī)籍之中。其中有不少真知灼見還沒有被我們所掌握。另外,當學(xué)問達到某種程度時,真如古人所謂“四顧俯層巔”的景象,其中盡多科學(xué)抽象的神會之意,直抵“心有靈犀一點通”的美妙境地。

          以上僅是些許跟師心得,也作為中醫(yī)成才問題討論的一點思考。


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