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病案室工作計(jì)劃（通用12篇）
時(shí)間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，我們要好好計(jì)劃今后的學(xué)習(xí)，制定一份計(jì)劃了。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的病案室工作計(jì)劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
病案室工作計(jì)劃 1
為更好的做好病案登記管理以及使用，結(jié)合《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求，在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定20xx年度工作計(jì)劃：
一、病案管理規(guī)范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。
四、增強(qiáng)病案信息的'有效應(yīng)用。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
五、加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。
六、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
病案室工作計(jì)劃 2
為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計(jì)劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20xx年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的.要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
病案室工作計(jì)劃 3
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的.鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)
按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作計(jì)劃 4
近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高，病案質(zhì)控工作日益受到重視。病案質(zhì)控工作是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，通過對(duì)病案資料的審核、教育、統(tǒng)計(jì)和分析等一系列措施，提高病案質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。
為了促進(jìn)病案質(zhì)控工作的有效開展，我們制定了一份詳細(xì)、具體且生動(dòng)的病案質(zhì)控工作計(jì)劃。該計(jì)劃內(nèi)容分為以下幾個(gè)方面：病案質(zhì)控目標(biāo)、病案質(zhì)控工作流程、病案質(zhì)控小組設(shè)置、質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系以及病案質(zhì)控工作推進(jìn)行動(dòng)。
制定病案質(zhì)控目標(biāo)是病案質(zhì)控工作的關(guān)鍵。我們的病案質(zhì)控目標(biāo)是提高病案質(zhì)量、減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療質(zhì)量。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們將以提高病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性為核心工作重點(diǎn)，同時(shí)也會(huì)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用與效益的合理性。
明確病案質(zhì)控工作流程是病案質(zhì)控工作的基礎(chǔ)。病案質(zhì)控工作流程包括病案質(zhì)控的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、內(nèi)容和步驟等。我們將建立病案質(zhì)控工作的年度計(jì)劃，明確每月、每周、每天的具體工作安排，確保工作按時(shí)按質(zhì)完成。
設(shè)置病案質(zhì)控小組是病案質(zhì)控工作的保障。我們將建立一個(gè)由醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、病案統(tǒng)計(jì)人員和質(zhì)控專家組成的病案質(zhì)控小組。小組成員將負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的.監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、教育和改進(jìn)，并定期提交質(zhì)控報(bào)告和提出質(zhì)控建議。
建立質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系是病案質(zhì)控工作的依據(jù)。我們將根據(jù)國(guó)家、地方以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)、合理的病案質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，以確保病案質(zhì)控工作的科學(xué)性和公正性。
我們將通過病案質(zhì)控工作推進(jìn)行動(dòng)，促進(jìn)病案質(zhì)控工作的落地和實(shí)施。我們將開展病案質(zhì)控工作的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的病案質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)控業(yè)務(wù)水平。我們還將組織相關(guān)科室和個(gè)人參加病案質(zhì)控專業(yè)培訓(xùn)，提高病案質(zhì)量的核心競(jìng)爭(zhēng)力和業(yè)務(wù)水平。
病案質(zhì)控工作計(jì)劃是一項(xiàng)重要的工作，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。我們將堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的原則，積極推動(dòng)病案質(zhì)控工作的有效開展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康。相信通過共同努力，我們能夠取得更好的病案質(zhì)控工作成果。
病案室工作計(jì)劃 5
病案質(zhì)控是醫(yī)院管理中非常重要的一環(huán)，它通過對(duì)病例資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估，以及對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫(yī)療服務(wù)。本文將詳細(xì)介紹病案質(zhì)控工作計(jì)劃及其實(shí)施步驟。
一、背景分析：
1.1病案質(zhì)控的意義
病案質(zhì)控是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過對(duì)病案的全面評(píng)估和分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療工作中的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，增強(qiáng)患者的滿意度和信任度。
1.2現(xiàn)有情況
目前，我院病案質(zhì)控工作還處于起步階段，質(zhì)量評(píng)價(jià)不夠全面，監(jiān)控措施不夠嚴(yán)格，缺乏一套完善的質(zhì)控工作計(jì)劃。
二、目標(biāo)設(shè)定：
2.1綜合目標(biāo)
通過制定和實(shí)施病案質(zhì)控工作計(jì)劃，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。
2.2具體目標(biāo)
（1）建立完善的病案質(zhì)控工作機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)和權(quán)限。
�。�2）制定和完善病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
�。�3）開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作。
（4）建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機(jī)制。
�。�5）開展病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋，及時(shí)改進(jìn)工作。
三、工作計(jì)劃：
3.1組建病案質(zhì)控工作小組
成立由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)的病案質(zhì)控工作小組，并明確各成員的職責(zé)和權(quán)限，確保病案質(zhì)控工作的順利進(jìn)行。
3.2制定病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)的要求和實(shí)際情況，制定一套科學(xué)合理的病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等方面的指標(biāo)。
3.3開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作
每份病案都應(yīng)按照規(guī)定的格式進(jìn)行記錄，包括個(gè)人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術(shù)操作等內(nèi)容，并建立病案質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)。
3.4建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機(jī)制
通過臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)化操作和科學(xué)合理的臨床指南等措施，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效果。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)糾正錯(cuò)誤和不規(guī)范操作。
3.5開展病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋
定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)人員，以推動(dòng)醫(yī)療工作的改進(jìn)和提高。同時(shí)，組織開展病案質(zhì)量分析會(huì)議，共同探討改善和提高病案質(zhì)量的方法和措施。
四、工作實(shí)施：
4.1推進(jìn)工作組織機(jī)構(gòu)的建立
設(shè)立病案質(zhì)控辦公室，明確工作職責(zé)和部門權(quán)限，配備專業(yè)人員，確保病案質(zhì)控工作的順利推進(jìn)。
4.2制定工作標(biāo)準(zhǔn)和流程
制定和完善各項(xiàng)病案質(zhì)控工作的標(biāo)準(zhǔn)和流程，包括病案記錄的要求、評(píng)價(jià)指標(biāo)的明確、質(zhì)量監(jiān)控的方法和周期等，確保工作的規(guī)范、有效和可持續(xù)進(jìn)行。
4.3加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳工作
開展病案質(zhì)控知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量工作的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病案質(zhì)量工作意義和重要性的`宣傳，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的參與意識(shí)和責(zé)任感。
4.4建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制
建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋的機(jī)制，定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和統(tǒng)計(jì)，將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)人員，促進(jìn)行動(dòng)的改進(jìn)和提高。
病案質(zhì)控工作計(jì)劃是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一部分，通過系統(tǒng)化的監(jiān)控、評(píng)估和反饋，可以不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確�；颊叩玫桨踩�、有效和滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此，將全力推進(jìn)病案質(zhì)控工作計(jì)劃的實(shí)施，確保工作的順利進(jìn)行和取得可觀的成效。
病案室工作計(jì)劃 6
病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平的重要途徑。病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院病歷質(zhì)控工作的核心力量，他們的工作計(jì)劃至關(guān)重要。下面我來介紹一下病案質(zhì)控醫(yī)生工作計(jì)劃。
一、日常工作計(jì)劃
病案質(zhì)控醫(yī)生的日常工作主要包括病歷審核和質(zhì)量分析。審核工作涉及到病歷的'完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、一致性等方面，需要熟悉國(guó)家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量分析工作則是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括病案分類、費(fèi)用管理、醫(yī)療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。
二、定期工作計(jì)劃
定期工作主要包括質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和反饋。病案質(zhì)控醫(yī)生需要定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，了解醫(yī)院病案質(zhì)量的整體水平和存在的問題，并提出改進(jìn)措施。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，需要及時(shí)反饋給相關(guān)科室和醫(yī)生，并督促其改進(jìn)。此外，病案質(zhì)控醫(yī)生還需要參與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)濟(jì)效益，總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處，不斷提高病案質(zhì)量管理的水平。
三、特殊情況工作計(jì)劃
特殊情況包括疑難病例、突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛等。對(duì)于這些情況，病案質(zhì)控醫(yī)生需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，找到問題的癥結(jié)所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發(fā)事件中，需要及時(shí)與相關(guān)科室和醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。在醫(yī)療糾紛處理中，需要積極協(xié)調(diào)各方面力量，調(diào)查事實(shí)，找出責(zé)任，盡可能妥善處理矛盾。
四、自我提升計(jì)劃
病案質(zhì)控醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能。定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，了解最新的病案管理政策和標(biāo)準(zhǔn)；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進(jìn)展和規(guī)律；參加醫(yī)學(xué)會(huì)議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經(jīng)驗(yàn)。只有在不斷學(xué)習(xí)和提升自己的基礎(chǔ)上，才能更好地完成病案質(zhì)控工作。
總之，病案質(zhì)控醫(yī)生工作計(jì)劃是一個(gè)系統(tǒng)性、全面性的方案。只有有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行病案質(zhì)控工作，才能提高病案質(zhì)量管理的水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，病案質(zhì)控醫(yī)生也應(yīng)該注重自身的學(xué)習(xí)和提升，不斷完善自己，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室工作計(jì)劃 7
為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計(jì)劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20xx年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的'需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善病案追蹤系統(tǒng)，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
病案室工作計(jì)劃 8
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。
一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施
申請(qǐng)基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的.舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理
完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責(zé)，尤其是病案室的負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對(duì)全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊(cè)，工作責(zé)任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。
2）病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門、窗。
3）病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄�；颊弑救嘶蚱浯砣恕⒃和忉t(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)�。┎“傅目陀^部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。
四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)估工作
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應(yīng)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供病案管理人員的整體素質(zhì)
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，開展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀念、心理素質(zhì)、新知識(shí)新技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。
病案室工作計(jì)劃 9
病案管理是一門邊緣學(xué)科，有其自身的理論和規(guī)律，建立健全病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確科室人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室人員職業(yè)道德，不斷提高自身素質(zhì)，用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的手段管理病案，病案管理科必將開創(chuàng)新局面。
一、病案管理規(guī)范化、透明化
建立病案管理規(guī)章制度手冊(cè)，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》《病案復(fù)印工作流程》、、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責(zé)》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設(shè)計(jì)、與職責(zé)管理
建立病案科工作崗位描述手冊(cè)，明確崗位職責(zé)是確保工作有序進(jìn)行的重要前提，同時(shí)也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責(zé)范圍，嚴(yán)重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧個(gè)人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。
四、加強(qiáng)病歷文書質(zhì)量管理
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。我院將按《病歷書寫規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)使用者的需要，對(duì)病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中檢索主題相關(guān)的.信息進(jìn)行邏輯編排。提供經(jīng)過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)。增強(qiáng)服務(wù)效果，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查全、查準(zhǔn)率，盡量滿足其個(gè)性化的需求。如為各類科研課題和本、�？粕慕虒W(xué)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)，提供資料與數(shù)據(jù)，為他們撰寫論文提供良好服務(wù)。整合、迅速、準(zhǔn)確、有針對(duì)性提供多樣化的病案資料，幫助醫(yī)師減少盲目檢索，節(jié)省查閱時(shí)間。
六、加強(qiáng)病案庫安全管理
加強(qiáng)病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風(fēng)，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺(tái)賬。
八、做好死亡證明直報(bào)工作
按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》認(rèn)真做好《死亡證明》上報(bào)工作。開展《死亡證明》填寫學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，著力提高醫(yī)生填寫《死亡證明》的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格按照ICD－10（國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第十版）要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
九、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作
我院將迎來評(píng)審工作，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認(rèn)真對(duì)照《二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》提前做好醫(yī)院評(píng)審工作。
十、加強(qiáng)和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度
病案工作的價(jià)值是通過服務(wù)來實(shí)現(xiàn)的，隨著病案利用的范圍不斷擴(kuò)大，利用量越多，使用的對(duì)象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者，而是擴(kuò)展到社會(huì)各階層。自從實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來，病案室已成為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，它從另一個(gè)方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì)，具有崇高的職業(yè)道德，改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對(duì)象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動(dòng)上，應(yīng)做到客觀真實(shí)，不隨意評(píng)價(jià)，為患者負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)，為醫(yī)院負(fù)責(zé)。
十一、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高病案人員整體素質(zhì)
病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。首先，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)，病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵(lì)大家積極參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。
病案室工作計(jì)劃 10
病案是醫(yī)院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案，是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎(chǔ)資料，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研的寶貴財(cái)富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險(xiǎn)等多方面起著重要作用。
一、病案的使用安全性仍是重中之重
人性化服務(wù)不是口號(hào)，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會(huì)服務(wù)的愿望，又需要有優(yōu)質(zhì)的病案為基礎(chǔ)才能做到。在開展人性化服務(wù)中，必須把服務(wù)質(zhì)量放在核心的地位。沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，人性化服務(wù)是一句空話。
二、堅(jiān)持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
病案管理是一門專業(yè)性較強(qiáng)的工作，不單純限于對(duì)病案的收集、保管、編目、統(tǒng)計(jì)，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業(yè)知識(shí)，為醫(yī)、教、研和社會(huì)各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病案管理人員水平和素質(zhì)直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規(guī)范化，高效化，定期培訓(xùn)很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴(kuò)充和更新專業(yè)知識(shí)。
三、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：
1.加強(qiáng)病案管理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2.加強(qiáng)宣傳法律、法規(guī)工作
病案庫作為醫(yī)療信息資料管理的專職部門，是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，病案庫的建設(shè)要符合病案保存的長(zhǎng)期性及數(shù)量不斷增長(zhǎng)的需要。添置病案架是病案庫建設(shè)的首要任務(wù)。
四、建設(shè)病案庫
具體措施：
（一）信息科病案管理人員認(rèn)識(shí)到要把醫(yī)療工作中產(chǎn)生的信息資料進(jìn)行全面的收集，還要對(duì)病案形成的資料加以質(zhì)量控制。
具體的做法是：
責(zé)任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據(jù)出院患者本病房的出院病案全數(shù)交送信息科，信息科按名單接收登記，對(duì)因各種原因不能按時(shí)回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權(quán)力和義務(wù)管理好病案資料，維護(hù)病案原始記錄，堅(jiān)決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實(shí)性、可靠性和完整性。
增強(qiáng)病案管理人員的保密意識(shí)，提高病案管理人員的素質(zhì)，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵，信息科病案管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心，事業(yè)心和高度的保密意識(shí)，不僅要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，經(jīng)手的事件有始有終，手續(xù)清楚。
�。ǘ┡c時(shí)俱進(jìn)更新服務(wù)觀念
人性化服務(wù)是變長(zhǎng)期以來被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，信息科人員應(yīng)尊重每一位病案利用者的權(quán)利，在嚴(yán)格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下，服務(wù)過程中要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，避免病案提供過程中產(chǎn)生不必要的'醫(yī)患糾紛，“把對(duì)留給患者”。具體做法：
要求信息科人員對(duì)患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發(fā)生糾紛。
組織學(xué)習(xí)：
1.工作人員電話禮儀規(guī)范2.工作人員基本文明用語
3.工作人員服務(wù)禁語
要求信息科人員有學(xué)習(xí)記錄；如發(fā)現(xiàn)患者投訴或和患者發(fā)生口角，罰金。
�。ㄈ┯羞x擇的參加衛(wèi)生部及上級(jí)部門舉辦的學(xué)術(shù)交流會(huì)及培訓(xùn)班，更新專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護(hù)患者隱私的依據(jù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，發(fā)揮病案利用的更大效應(yīng)。
�。ㄋ模┎“笌斓慕ㄔO(shè)是病案管理質(zhì)量和對(duì)外服務(wù)質(zhì)量的保證，是一項(xiàng)長(zhǎng)抓不懈的工作。
具體做法：
1、申報(bào)病案架的采購和病歷儲(chǔ)藏室、辦公用品等相關(guān)的物品。
2、開設(shè)信息科專用電話。
�。ㄎ澹┳⒁馐马�(xiàng)：以上活動(dòng)基本上按制定計(jì)劃執(zhí)行，若醫(yī)院另有任務(wù)安排，則按醫(yī)院要求來執(zhí)行。
病案室工作計(jì)劃 11
加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的'基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案（歷）回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理制度》處罰。
三、加強(qiáng)打印病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。根據(jù)目前打印病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用打印病歷的特點(diǎn)。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，實(shí)行電子病歷。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。涪陵協(xié)和醫(yī)院
病案室工作計(jì)劃 12
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，制定病案工作計(jì)劃：
1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。
2、定期召開會(huì)議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題，會(huì)議不少于兩季度一次。
3、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員，根據(jù)我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。
4、開展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn)，對(duì)病歷書寫、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。
5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。
6、對(duì)病案書寫中存在的.問題，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng)。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次，好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
7、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。
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