關于醫(yī)務科工作總結集合5篇
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,因此我們要做好歸納,寫好總結。那么總結有什么格式呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)務科工作總結5篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)務科工作總結 篇1
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系
實行院、科三級考評醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質(zhì)量
醫(yī)務科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進行質(zhì)控,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室,重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度
進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務科會同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵,為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓,增強了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質(zhì)控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實際情況,醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點進行監(jiān)管。
三、加強業(yè)務培訓和考核,不斷提高醫(yī)療技術水平
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業(yè)基本知識考核,強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習,有余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生人。
醫(yī)務科工作總結 篇2
作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的'一線行政職能科室,醫(yī)務科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項工作任務,經(jīng)過和全院職工的共同努力,我院順利通過X中醫(yī)醫(yī)院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設的重要性,加強醫(yī)務科的科室建設,充分發(fā)揮醫(yī)務科工作的效能,積極改正在X復審工作中的不足之處,F(xiàn)將醫(yī)務科工作總結如下:
一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理,加強醫(yī)療管理,保證通過中醫(yī)院X復審,今年我科主要集中力量多次進行醫(yī)療質(zhì)量管理考評,分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情況、中醫(yī)診療方案建立使用情況、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情況、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫(yī)療應急預案等,每次檢查后,進行總結,及時反饋,督導各科室嚴格按二甲相關規(guī)定查漏補缺,進行整改。X后,根據(jù)復審工作中提出的問題,我們及時調(diào)整工作重點,對不足之處積極整改,建立了科室管理十五個記錄本,中醫(yī)藥適宜技術應用獎勵制度,改進對科室考核辦法,進一步加強對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關資料記錄情況、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情況,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,使X各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。
二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。為進一步加強醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,及時處理日常工作中的投訴及糾紛,及時整改,減少不安全隱患。
三、繼續(xù)完善病案管理相關工作。在病案管理方面,進一步完善了各種相關制度,從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程,建立了病案管理三級質(zhì)控制度,定期組織培訓,安排專人負責病案質(zhì)量管理,加大運行病歷檢查力度,使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高,甲級病案率達到X%以上。每月進行病歷考核評比,建立獎懲制度,病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎勵X元、X元、X元;發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款X元。
四、加強業(yè)務學習。督促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學分,每月檢查科室業(yè)務學習、“三基”培訓內(nèi)容及考核情況,長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導,保證每周每家查房一次,現(xiàn)場指導。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術教育網(wǎng)絡平臺建設,組織我院及基層衛(wèi)生院相關人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),輪流派出技術人員進修學習,不定期參加短期培訓,掌握新技術,開闊新視野,不斷提高診療技術。
五、繼續(xù)醫(yī)院與X對口協(xié)作工作,協(xié)助與X建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,為提高我院醫(yī)療技術打下基礎。
六、加強醫(yī)療技術人員檔案管理工作工作。進一步健全醫(yī)療技術人員檔案資料,妥善管理,為醫(yī)療技術人員規(guī)范管理提供了方便。
回顧一年工作還存在許多問題,今后還應該進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,按照“X”各項制度要求嚴格落實,規(guī)范管理。進一步突出我院中醫(yī)特色,推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種,推廣適宜技術應用。提高專業(yè)技術人員業(yè)務學習自覺性,鼓勵學術交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監(jiān)管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務,為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。
醫(yī)務科工作總結 篇3
在院領導的直接領導下,我們憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。
。ㄒ唬┗A醫(yī)療質(zhì)量:我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》,修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本,對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查,根據(jù)教育引導批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
。ǘ┽t(yī)療文書質(zhì)量:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。20xx年住院病人數(shù)2670人次,比04年同比減少0.03%;歸檔病案2670份,甲級病歷2553份,甲級病歷率為95.6%;合格病歷2670份,合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》,規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
。ㄈ┽t(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動,取得優(yōu)良成績,順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。ㄋ模╅T診部醫(yī)療質(zhì)量:門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標后,門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠嚴格遵守首診首科負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,連續(xù)五個月的處方質(zhì)量檢查結果顯示,門診處方書寫合格率達86.2%,門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。
。ㄎ澹┽t(yī)療安全工作:今年五至七月,我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科及時地進行了協(xié)調(diào)解決,使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后,醫(yī)務科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況,認真進行了剖析,制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習,七、八月份,舉辦了急診系列知識培訓,加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓,十月份,還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。十一月底,我們還組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力,有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。
二、科教工作
。ㄒ唬├^續(xù)醫(yī)學教育:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?七M修學習,派出各類短期學習班近20人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文6篇,在市級醫(yī)學會上交流論文十余篇。
4、舉辦學術培訓班兩期,取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎理論培訓班,有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓;11月下旬,我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目十堰市康復醫(yī)學會20xx年年會暨學術交流大會,共有90余人參加會議。
(二)三基訓練和教學工作
今年,醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展了十余期學術講座,開展了急救系列知識培訓和急救技能考核,而后進行急救知識閉卷考試,取得圓滿成功,使大多數(shù)年輕醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外,我院加強對進修實習生的管理,進一步對實習學生進行了紀律教育和要求,使進修實習醫(yī)生護士感到在我院實習確實能夠?qū)W得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進修生25人,接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學校實習學生58人。
(三)科研工作:今年我院申報了三項科研項目,其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定,頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項,此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。
三、宣傳及健康教育工作
1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳,分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期,并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇,在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇,同時在《鄖陽新聞》中進行醫(yī)院形象廣告宣傳,使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。
2、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方,并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放,結合電視媒體進行健康教育指導,受到廣大群眾的歡迎。
四、義診活動及體檢工作
1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共9次,配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動,共為病人診治150余人次,并分發(fā)健康教育處方,深受群眾好評。
2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約1144人,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
醫(yī)務科在20xx年工作中雖然取得一定成績,但還需進一步努力加強,在新的一年里,爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。
醫(yī)務科工作總結 篇4
上半年,醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現(xiàn)對上半年的工作作出總結:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理
。1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。
(2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進行檢查,現(xiàn)場整改。
。3)截止上半年,醫(yī)務科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復查情況良好。
二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育
1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習,2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。
三、嚴防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
1月,我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。
上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。
醫(yī)務科工作總結 篇5
工作總結如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務,20xx年醫(yī)務科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
。1)開放床位數(shù)420張
。2)病床使用率:111.3%
。3)全年門診總人次:19911人次
。4)住院中人數(shù):10541人
(5)平均住院日: 7天
。6)全院實際占用床日數(shù):69875
(7)病歷甲級率:99%
。8)處方合格率 :
。9)入院診斷符合率:
。10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
。12)急危重癥搶救成功率:
。13)無菌手術切口甲級愈合率:
。14)無菌手術切口感染率:
。15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
。17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量
零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確?剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
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