促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的讀后感
衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司楊司長關于《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化》，主要內(nèi)容為中國面臨的基本公共衛(wèi)生問題、基本公共衛(wèi)生服務均等化工作目標、基本公共衛(wèi)生服務任務、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化保障措施四個內(nèi)容，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的讀后感想。要求每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。我國現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務均等化，主要通過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務項目，免費或低收費向城鄉(xiāng)居民提供來實現(xiàn)。這里說的均等化不等于平均化。
基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化目標是實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。明確了政府在公共衛(wèi)生中的責任。對城鄉(xiāng)居民健康實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要內(nèi)容（即平時說的“服務包”）：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、重性精神疾病病例管理9類21項。
國家重大公共衛(wèi)生服務項目主要是指針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童、老年人等重點人群的健康問題，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和處置等重點干預項目，繼續(xù)實施的項目包括結核病、艾滋病等重大疾病防控；國家免疫規(guī)劃；農(nóng)村婦女住院分娩等。2009年開始開展的項目為15歲以下人群補種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等；貧困白內(nèi)障患者復明；農(nóng)村改水改廁；農(nóng)村婦女病篩查。促進基本公共衛(wèi)生服務均等化保障措施包括公共衛(wèi)生服務提供體系、完善經(jīng)費保障機制、提高服務能力、規(guī)范項目管理。其中公共衛(wèi)生服務提供體系：國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為補充，讀后感《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的讀后感想》。
重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等機構。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務，并承擔法定的公共衛(wèi)生職責。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，加強各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的協(xié)助。完善經(jīng)費保障機制是指將按服務人口確定補助經(jīng)費，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。
中央財政通過轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補助。專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。開展業(yè)務所需工作經(jīng)費根據(jù)任務和經(jīng)費標準確定，由政府核撥，經(jīng)費標準根據(jù)實際需要及時調(diào)整。專業(yè)公共衛(wèi)生機構服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及其承擔公共衛(wèi)生服務的.業(yè)務經(jīng)費，按定額定項和購買服務等方式補助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體由地方人民政府規(guī)定。公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務職責，政府應給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的公共衛(wèi)生任務，由當?shù)卣ㄟ^購買服務等方式給予補償。
提高服務能力是指大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才，提高公共衛(wèi)生服務能力和管理能力。轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務模式：專業(yè)公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，要將基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務相結合。應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。規(guī)范項目管理是指必須進一步完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
研究制定和推廣適宜技術規(guī)范，健全管理制度和工作流程。完善重大公共衛(wèi)生服務項目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點。建立重大項目專家論證機制，對項目實行動態(tài)管理。研究制訂各重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案。注重對實施效果的評估。下一步工作主要盡快與有關部門協(xié)調(diào)，印發(fā)《促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的意見》。其中細化有關政策措施，包括資金管理辦法、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務項目考核管理辦法、重大公共衛(wèi)生項目實施方案。同時開展基本公共衛(wèi)生服務均等化宣傳、培訓，加強督導檢查。政策已了解，精神也掌握，執(zhí)行是關鍵，同事須努力。
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